Läkemedlens miljöpåverkan är ingen "icke-fråga"
Artikel av Bertil Hagström och Karin Båtelson i Läkartidningen 2020-02-04.
"Rådet för läkemedel, IT och medicinteknik (RLIM) har tagit fram en informationsskrift med en rad åtgärder förskrivande läkare bör överväga för att minska miljöpåverkan från läkemedel. Här följer ett urval:
- Undvik bredspektrumantibiotika generellt samt fluorokinoloner, som är svåra att bryta ner.
- Tänk över förskrivningen av östrogenpreparat (som finns i p-piller med gestagen), då de har skadliga effekter på könsdifferentiering samt fertilitet hos vattenlevande ryggradsdjur. Diskutera gärna andra alternativ med patienten (exempelvis spiral).
- Minska förskrivningen av diklofenak. Försök visar att diklofenakkoncentrationen i avloppsvatten leder till histologiska förändringar hos fiskar. Andra NSAID-preparat förefaller mindre farliga för miljön.
- Begränsa användningen av bensodiazepiner (exempelvis oxazepam). I försök gav bensodiazepiner, i samma koncentrationer som uppmätts i naturen, kraftiga beteendeförändringar hos fisk. SSRI-preparat kan ge liknande effekter.
- Välj pulverinhalator till patienter med astma/KOL. Pulverinhalatorn minskar koldioxidavtrycket med 200–400 kg CO2e/patient och år [3] (motsvarande en flygresa Stockholm–London tur och retur) jämfört med drivgasinhalatorn.
Läkares förskrivningsmönster påverkar miljön. Vi hoppas att informationsskriften kan höja medvetenheten hos läkare, och även i övriga led i beslutskedjan, om vilka läkemedel vi använder."
https://lakartidningen.se/opinion/debatt/2020/02/lakemedels-miljopaverkan-ingen-icke-fraga/
Terms & Conditions
Rapport
My comments